Het al dan niet gebruiken van ijs is tegenwoordig een "hot" topic in de sportwereld.
We gebruiken dit al zeer lang voor blessures en aandoeningen omdat dit zeer goed werkt tegen de pijn. Nu is de vraag of dit ook zo goed is voor het herstel als men eerst dacht?!
Wanneer vroeger iemand een blessure kreeg, grepen we meteen naar de ijszak maar wat zeggen de laatste wetenschappelijke onderzoeken?
Een overzicht van vroeger naar nu van de belangrijkste principes voor het behandelen van acute blessures:
- We zijn begonnen met het "RICE" principe: Rest, Ice, Compression en Elevation.
- Hierna kwam er het "POLICE" principe: Protection, Optimal Loading, Ice, Compression, Elevation. Dit kwam er omdat een optimale belasting zeer belangrijk is voor het herstel van het weefsel. Zo zal te weinig beweging zorgen voor een trager herstel omdat de celregeneratie wordt aangewakkerd door lichte belasting. Men moet ook opletten met te veel/te snel bewegen na een blessure, zo krijgt het weefsel geen kans om te herstellen.
Welk principe wordt er momenteel toegepast?
- Peace & Love: Protection, Elevation, Avoid Anti-inflammatory Drugs, Compression, Education & Load, Vascularisation and Exercise.
Hoe zit het nu met ijs?
Dat ijs de pijn kan bestrijden en kan dienen als verdovend middel zal niemand in twijfel trekken. Deze pijndemping bekomt men door het afkoelen van de huidtemperatuur MAAR er is maar een zeer beperkte verandering in temperatuur van de spieren door oppervlakkig ijs leggen. Door deze pijndemping zullen de mensen zich op korte termijn beter voelen na het leggen van ijs maar wat is het effect op middel-lange termijn?
In 2019 heeft de bedenker van het "RICE" (Gabe Mirkin) dit principe terug ingetrokken omdat er onderzoeken aantoonden dat ijs dan toch niet zo een geweldig helend effect hadden als eerst gedacht. Hij stelde dat het gebruik van ijs en complete rust bij een blessure het herstel konden vertragen?
Hoe kan ijs het herstelproces vertragen?
De laatste jaren is er op wetenschappelijk vlak heel wat veranderd. Nu weten we dat het inflammatoire proces zeer hard nodig is in het herstel van weefsel. Wanneer we ons kwetsen zullen er inflammatie cellen opgeroepen worden door ons lichaam. Deze zullen op hun beurt weer IGF-1 vrijgeven, deze cellen beginnen door het beschadigde weefsel te verwijderen en zo het herstelproces op te starten.
Door ijs te leggen kan men voorkomen dat dit inflammatoir proces maximaal wordt opgestart.
Wat nu met ijs?
Je ziet dus dat er geen plaats meer voor ijs is in het PEACE & LOVE principe. Moeten we het dus volledig overboord gooien?
JA! Het zal het herstelproces alleen maar vertragen.
MAAR!!!
Het zou geen regel zijn wanneer er geen uitzonderingen zijn. Je kan het nog steeds wel gebruiken tijdens de wedstrijd voor lokale pijndemping zodat de speler terug verder kan spelen maar na de wedstrijd is dit niet aangeraden omdat het dus het herstel zou kunnen vertragen. Een ander geval waarbij is zou aangewezen zijn: elke zware acute blessure waarbij er veel zwelling te pas gaat komen: enkeldistortie, knieverdraaiing,... Dit gaat vaak gepaard met veel oedeem (vocht), doordat er teveel vocht aanwezig is in het gewricht gaat de patiënt/speler niet kunnen bewegen met dit gewricht waardoor er geen optimale belasting kan plaatsvinden => dit leidt dus tot een onderbelasting en vertraging van het weefselherstel.
DUS laat het ijs niet allemaal smelten want in sommige gevallen kan dit toch nog nuttig zijn!
Bronnen:
* Mirkin, G. & Hoffman, M. (1978). The sportsmedicine book. (1st ed.). Little Brown and Co.
* Bleakley, C. M., Glasgow, P. & MacAuley, D. C. (2012). PRICE needs updating, should we call the POLICE? British Journal of Sports Medicine. 46, 220–221.
* Mirkin, G. (2014, March 16). Why Ice Delays Recovery. https://www.drmirkin.com/fitness/why-ice-delays-recovery.html
* Dubois, B. & Esculier, J-F. (2020). Soft-tissue injuries simply need PEACE and LOVE. British Journal of Sports Medicine. 54, 72-73.
* Scott, A., Khan, K. M., et al. (2004). What do we mean by the term “inflammation”? A contemporary basic science update for sports medicine. British Journal of Sports Medicine. 38, 372–380.
* Palmieri, R. M., Ingersoll, C. D., et al. (2004). Arthrogenic muscle response to a simulated ankle joint effusion. British Journal of Sports Medicine. 38, 26–30
Foto's: physio-network